A partir de 28 de maio de 2007.

Conforme divulgado pela ANS, a padronização das guias torna-se obrigatória a partir de 31/05/2007 e as trocas de informações eletrônicas em consultórios estão previstas para o mês de novembro de 2008.

Não, o Padrão TISS, veio padronizar as guias e tabelas de domínio para todos os planos de saúde e operadoras.

A consulta deve ser realizada pelos sistemas: Diskmed ou Portalmed ou ainda preenchendo a guia de consulta para posteriormente ser envida a Unimed POA.

A leitora pode ser adquirida através do telefone: 3316-4626. Caso já possua Diskmed, a troca pode ser solicitada sem custo.

Guia de consulta Preta : Deve ser utilizada apenas para especialidade de psiquiatria
Guia de consulta Verde : Deve ser utilizada para as demais especialidades.

Não, apenas a assinatura do médico cooperado que realizou o atendimento.

Não, todos os campos verdes são opcionais, não influenciando no pagamento do cooperado.

O campo 22 é o número do CRM do cooperado e o campo 21 já vem pré preenchido e corresponde ao nome do Conselho Profissional do Prestador.

O paciente é encaminhado pelo Núcleo Unifácil com a autorização prévia na guia de SP/SADT.

No padrão Unimed todos os cartões têm data de validade. Quando não existir essa informação, devemos preencher o campo com NI (não informado).

Clientes Unimed POA
Portalmed - Cartão Unimed e documento de identidade do cliente;
Diskmed - Cartão Unimed, senha do cliente e documento de identidade do cliente;
Guia avulsa - Cartão Unimed e documento de identidade do cliente

OBS - Para atendimento, orientamos, no momento do agendamento da consulta, lembrar o paciente sobre a necessidade da senha (quando for via Diskmed). Caso o mesmo não possua uma, que lhe seja indicado contato com o call center da Unimed POA - 0800 510 4646, onde este obterá a sua senha. Desta forma, você estará agilizando o atendimento do consultório.
Ocorrendo de o cliente estar sem senha ou cartão no momento do atendimento, a própria secretária pode ligar para o call center e, após a confirmação de alguns dados com o cliente, será gerada a senha de autorização.

Cliente de outra Unimed (Co-irmã)
Portalmed - Cartão Unimed com tarja magnética e documento de identidade;
Diskmed - Não é utilizado para clientes de intercâmbio
Guia avulsa - Cartão Unimed e documento de identidade do cliente

- A Unimed Porto Alegre não possui o cadastro dos clientes de co-irmã no sistema, não autorizando via call center. Se ocorrer do cliente estar sem o cartão, ou do mesmo estar vencido, oriente o cliente a procurar um dos pontos de autorização da Unimed POA (os endereços encontram-se no site da Unimed POA - www.unimedpoa.com.br) que fará contato com a co-irmã e, se autorizado, emitirá uma guia avulsa.

Não, as Guias de Medicina Ocupacional continuam as mesmas.

Este processo permanece inalterado. Utilizar o formulário de consulta TISS, contatando o call center da SENERGISUL para obter a senha e registrar a mesma no campo n° 37, observação. Os sistemas de autorização Diskmed ou Portalmed não podem ser utilizados para os clientes SENERGISUL.

Não. O cartão é necessário apenas para autorizar consultas e procedimentos.

Neste momento não haverá alterações no sistema Diskmed.

Não haverá alterações.

Neste momento, não haverá alteração.

Sim, estes campos são obrigatórios. Quando a consulta for autorizada pelo Portalmed e estes campos não forem informados, a consulta não será lançada para pagamento, ficando pendente e aguardando esta informação para processar o pagamento médico. O tipo de saída deve ser atualizado no Portalmed, conforme tela abaixo:

Sim nesta situação o tipo de saída é "referência".

Preencher somente os campos do executante.

O campo 28 refere-se à quantidade de procedimentos solicitados pelo médico cooperado. O campo 29 refere-se à quantidade autorizada pela Unimed POA (preenchido no momento da autorização).

Todos os procedimentos que não geram internação devem ser solicitados na guia de SP/SADT.

Na guia de SP/SADT devemos utilizar o campo n°64 bservações. Se este espaço não for suficiente, o médico poderá preencher a justificativa no receituário e anexar na guia.
Na guia de Solicitação de Internação poderá ser utilizado o campo n° 26 indicação clínica. Se necessário, o laudo deverá ser anexado à solicitação.

Deve ser utilizada a guia de SP/SADT. Caso o exame seja realizado pelo próprio médico solicitante, devem ser preenchidos os campos do prestador executante, não sendo necessário o preenchimento dos campos Dados do Contratado Solicitante.

Deve ser utilizada a guia de SP/SADT. Caso o exame seja realizado pelo próprio médico solicitante, devem ser preenchidos os campos do prestador executante, não sendo necessário o preenchimento dos campos Dados do Contratado Solicitante.

Todos os procedimentos ambulatoriais devem ser solicitados na guia de SP/SADT. A necessidade de anestesia deve ser indicada no campo n° 64 (observações).

Este processo permanece como é hoje. Não deve ser registrado no Portalmed e sim encaminhado na produção médica a guia de SP/SADT anexa ao laudo. Observando sempre o limite de ch´s e se o cooperado possui liberação para a realização dos exames em consultório.

Não é obrigatório.

54 - Código da tabela, conforme Tabela de domínio da ANS ( ex: AMB, LPM) na tabela de códigos fornecida pela Unimed POA no Guia Prático - Tabela de Domínio consta no item 1.5 ( a qual pode ser encontrada também no site da ANS)
56- Descrição do procedimento realizado.

- 00013005 - Consulta psiquiátrica;
Nas guias avulsas de consulta, este campo é pré-impresso, devendo ser observado que os formulários na cor preta devem ser utilizados para a especialidade de psiquiatria e os de cor verde para as demais especialidades.
- 12010014 - Sessão Psicoterápica;

Campo 45 - Data provável da Admissão Hospitalar deve ser preenchida pelo médico assistente;
Campo 49 - Nome do Prestador Autorizado será preenchido pela Unimed POA.

Retorno: Quando o cliente for orientado a retornar para outra consulta.
Retorno SADT (SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNOSE E TERAPIA): Quando o cliente for orientado a retornar com exames solicitados.
Referencia: Quando cliente for encaminhado para outro médico.
Internação: Quando o cliente for encaminhado para internação.
Alta: Quando o tratamento terminar ou não houver previsão de retorno.

Primeira consulta: usada para o primeiro atendimento ao paciente.
Seguimento: usado para a continuação do atendimento.
Pré-Natal: Será realizado no acompanhamento da gestação.

Essa cobrança não sofre alteração.